有不少人查出乙肝两对半“大三阳”或“小三阳”会很担心，那么，这个时候要不要治疗呢？什么时候治疗效果最好？当然，抓住治愈时机可让我们的治疗事半功倍！
实际上“大三阳”和“小三阳”治还是不治，并不是根据“大三阳”和“小三阳”来决定的，这时可能都要治疗，也可能都不要治疗。如果“大三阳”或“小三阳”的朋友转氨酶都是增高的，这时可能都需要并且适合治疗。
这个问题的关键在哪里？在于到底是不是有病*大量复制，同时，是不是出现了肝脏的炎症，其表现为转氨酶增高；或者是否引起了肝硬化，此时转氨酶并不高。
在治疗过程中，有时候，我们希望把“大三阳”变成“小三阳”。比如，一个朋友是e抗原阳性、HBV-DNA阳性、转氨酶升高，即e抗原阳性的慢性乙型肝炎，而治疗过程怎么办?观察e抗原是否会在治疗以后消失，同时e抗体出现、病*转阴、转氨酶正常。
因此，“大三阳”也好，“小三阳”也好，是否治疗应根据转氨酶和病*是否阳性来决定。
在复查过程中，出现哪些情况时需要警惕，从而可能需要治疗了？
在转氨酶升高的时候，我们会确定患者转氨酶的升高是不是由乙肝病*感染引起的。如果转氨酶升高确实是乙肝病*引起的，然后再确定是否由比较长时间的肝脏炎症引起；如果确定如此，我们要考虑这时的肝脏炎症是否可以自发的清除病*；如果不可以自发清除病*，我们就会给予治疗。
但如果有的朋友在复查监测过程中发现，每年都有转氨酶的反复波动，并且每年转氨酶波动都是由病*引起的，而这次波动的时候就不用再等半年了，就需要立即开始治疗了。另外一种情况需要考虑转氨酶升高的水平，从目前的治疗经验来看，在转氨酶升高超过两倍上限的时候，治疗效果比较好。
当然也不是转氨酶不到两倍就不治疗，要根据具体情况具体分析。只要确定肝脏存在炎症就应当治疗，但治疗效果可能会受一些影响。
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