临床发现,许多对于乙肝病*携带者是否需要治疗,按照谷丙转氨酶是否处于正常范围为主判断依据。如果谷丙转氨酶正常,就不用治疗。其实,即使谷丙转氨酶正常,乙肝病*仍然会引起非溶细胞性免疫损伤,甚至发展成为肝硬化。
谷丙转氨酶正常仍需要治疗
从许多乙肝患者谷丙转氨酶正常的病例中,挑选出来进行肝穿刺。结果发现,肝组织正常的患者很少,其中有几例已经发展为肝硬化。若是观察一些肝硬化腹水患者,他们的谷丙转氨酶也有可能是正常的,因此认为谷丙转氨酶正常不用治疗,是对自己的不负责任。
根据自身临床经验,有乙肝、肝硬化、肝癌与其他肝病的家族病史人群,年龄在35周岁以上的乙肝病*携带者,要及早进行肝穿刺发现肝组织损伤程度。之后再考虑是否进行抗病*治疗,避免继续发展为肝硬化、肝癌。
三种人需要抗病*治疗一种人考虑治疗
1、小三阳,e抗原阴性,HBV—DNA≥拷贝/毫升
2、慢性乙肝患者,HBV—DNA≥拷贝/毫升
3、大三阳,e抗原阳性
多数医生的建议,慢性乙肝患者中,e抗原阴性是不需要治疗的。但是,这样容易继续发展下去,导致肝硬化或肝癌。最保险稳妥的方法,只要DNA检测值均应给予抗病*治疗。理由是,这些患者中乙肝病*复制还在继续,还会继续损伤肝脏。即便是重度肝硬化患者,做抗病*治疗仍然是利于大于弊。
保肝降酶药的假象
许多患者通过使用保肝、降酶药达到谷丙转氨酶正常,以为乙肝病*已经停止损伤肝脏,但是这是假象。唯一可以逆转肝损伤的方法,只有抗病*治疗。
中药可以逆转肝损伤?
目前,已知的中药对于抗病*作用仍未被确定。还未发现有任何中药材可以抑制乙肝病*,或抗病*效果很低,无法达到真正控制病*效果。
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