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TUhjnbcbe - 2022/7/28 22:58:00
刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml

近日,27岁的医院复查乙肝两对半等相关项目,并拿到检查结果:乙肝表面抗原(定量)数据为0.00,一切正常。而三年前,她的乙肝表面抗原(定量)结果显示为IU/ml,医院感染科副主任张传朓治疗,6个月治愈。医院再次进行检查确认,有了最近这个满意的结果。

邱女士的治愈经历告诉我们:慢性乙肝真的可以治愈!治疗成功的病例不止邱女士,医院挂牌“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”医院以来,经过筛选符合指标的患者加入“珠峰”项目组,已治愈慢性乙肝患者30例。

据介绍,目前,国际上推荐的抗病*药物有两类,一类是核苷(酸)类似物(NAs),包括恩替卡韦(ETV)、替诺福韦脂(TDF)和丙酚替诺福韦(TAF),另外一类是聚乙二醇干扰素(Peg-IFN-α)包括派格宾和派罗欣。“聚乙二醇干扰素是目前实现安全停药、乙肝治愈的唯一手段。”张传朓医生告诉记者。那么,哪些患者更容易实现治愈这一终极目标?张传朓详细指出以下三类人群:经过口服核苷(酸)类似物(NAs)治疗的患者,尤其是乙肝表面抗原<IU/ml且聚乙二醇干扰素治疗24周后如果乙肝表面抗原<IU/ml,聚乙二醇干扰素治疗48周(1年)最终有51.3%的患者可实现治愈;乙肝表面抗原低水平的非活动携带者(肝功能正常,乙肝病*HBVDNA阴性),乙肝表面抗原<IU/ml、<IU/ml、20IU/ml,经聚乙二醇干扰素治疗,治愈率分别高达29.8%、65%、93.8%;5岁以下儿童,无论是“大三阳”还是“小三阳”、病*高低、肝功能情况,经聚乙二醇干扰素治疗,治愈率均超过50%。据医生介绍,慢性乙肝最让人担心的地方在于:它有可能引发肝硬化、甚至肝癌。如何减少肝硬化、肝癌发生,减少肝癌术后复发?台湾的研究发现,聚乙二醇干扰素治疗6个月以上,较口服核苷(酸)类似物治疗,可显著降低90%的肝癌发生风险,聚乙二醇干扰素治疗后5年累积肝癌发生风险低于1%。“乙肝肝硬化(代偿期)患者、有肝硬化或肝癌家族史的乙肝患者及乙肝相关肝癌根治性切除术后患者,应尽可能接受聚乙二醇干扰素治疗。”张传朓表示。记者高荣芳

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