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TUhjnbcbe - 2021/8/17 3:33:00
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来源:张博士肝移植

预防肝移植术后乙肝的复发是提高肝移植受者长期存活率的关键1、在我国,接受肝移植的大多数患者患有HBV相关性疾病。2、HBV未控制者肝移植术后80%上均会发生HBV的再感染,并且在平均2年左右即可形成肝硬化。3、HBV未控制者肝移植术后的1年和5年存活率分别为72%和51%,均低于因其它疾病(如胆汁郁积性疾病)而接受肝移植者(分别为84%和74%)。肝移植术后乙肝复发的影响因素1、血循环及其它肝外器官中HBV的存在与复制。2、大剂量免疫抑制剂的应用严重抑制了机体的免疫系统,尤其是激素可直接促进HBV的复制。3、复发率高低与原发病及术前的HBV复制状态有关:a、乙型肝炎肝硬化且术前有活动性HBV复制者复发率最高(83%)b、有乙型肝炎肝硬化但术前无HBV活动性复制者复发率居中(58%)c、HBV所致的暴发性肝衰竭术后复发率低(16%)如何预防术后乙肝复发?术前:接受正规的抗病*治疗。术中:无肝期给予大剂量HBIG清除血中残余病*。术后:长期应用抗病*药物预防乙肝复发。

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