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TUhjnbcbe - 2021/8/7 12:56:00
病例摘要

男性,69岁,乙肝大三阳患者(共有12年病史),后期发展成为肝硬化、脾大和肝腹水,同时还伴有胃出血和肠炎的病症,常年靠吃抗生素维持。服用元诺胶囊5个月后,其乙肝病*DNA定量(HBV-DNA)值恢复到最低下限以内;白蛋白值、白球比值、谷丙转氨酶值、谷草转氨酶值等均恢复到正常参考值范围内。

姓名:孙文礼

性别:男

年龄:69岁

口述病症

我是一名乙肝大三阳患者(共有12年病史),后期发展成为肝硬化、脾大和肝腹水,同时还伴有胃出血和肠炎的病症,常年靠吃抗生素维持。病情的不断加重,导致我全身无力,生活自理困难,几近丧失劳动能力。

医院诊断

年9月,患者于辽宁省沈阳市X染病院PCR检验报告单显示:其乙肝病*DNA定量(HBV-DNA)值为9.E+05copies/mL(正常参考值为:5.0E+3copies/mL)

年12月,患者于辽宁省鞍山市岫岩县X医院检验报告显示:白蛋白值为34.5g/L(正常参考值为:35.0-55.0g/L);白球比值为1.0g/L(正常参考值为:1.20-2.30g/L);谷丙转氨酶值为50.0U/L(正常参考值为:0.0-42.0U/L);谷草转氨酶值为64.0U/L(正常参考值为:0.0-40.0U/L);总胆汁酸值为:57.3umol/L(正常参考值为:0.0-10.0umo/L)

年9月,患者于辽宁省鞍山市岫岩县X医院的二维彩超报告单超声所见:其肝门静脉内径1.3cm(正常参考值为:0.6-1.0cm,最大值为1.5cm,门脉高压判断值是1.3cm),肝脏缩小,表面不光滑,结构不清晰,肝静脉系统显示不清晰,左骼窝三角可见深约1.1cm液性暗区。

产品食医院诊断

年5月,患者于辽宁省沈阳金域X学检验所的检验结果报告单显示:其乙型肝炎病*DNA定量(HBV-DNA)值为5.00E+02IU/mL(最低检测下限值为:5.00E+02IU/mL)

年5月,患者于辽宁省鞍山市岫岩县X医院检验报告单显示:白蛋白值为40.7g/L(正常参考值为:35.0-55.0g/L);白球比值为1.4g/L(正常参考值为:1.20-2.30g/L);谷丙转氨酶值为26.0U/L(正常参考值为:0.0-42.0U/L);谷草转氨酶值为32.0U/L(正常参考值为:0.0-40.0U/L);总胆汁酸值为:15.2umol/L(正常参考值为:0.0-10.0umo/L)

年5月,患者于辽宁省鞍山市岫岩县X医院彩色多普勒超声诊断报告单的超声描述为:其门静脉主干约1.2cm(正常参考值为:0.6-1.0cm,最大值为1.5cm,门脉高压判断值是1.3cm),肝脏形态大小尚可,肝静脉显示清晰,门脉系统无扩张,肝内血流显示良好,目前腹腔未见明显积液。

医院诊断报告

诊断1:

▲年9月4日沈阳市X染病院的PCR检验报告单

诊断2:

▲年5月18日沈阳金域X学检验所检验结果报告单

诊断3:

▲年9月10日岫岩县X医院二维彩超报告单

诊断4:

▲年5月12日岫岩县X医院彩色多普勒超声诊断报告单

诊断5:

▲年12月11日岫岩县X医院的检验报告

诊断6:

▲年5月12日岫岩县X医院检验报告单

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