文/曾维根
（首都医科医院普外科）
经常有一些朋友问我，最近皮肤上出现了一些红痣，是不是肝病的表现？因为网上说出现红色的血管痣是肝病的表现，可能是肝硬化，甚至是肝癌。
医院化验了肝功能，做了肝脏彩超和CT检查，都没有发现问题，这究竟是怎么回事呢？
我让他们把身上红痣的照片发给我看，原来他们所说的红痣是樱桃状血管瘤，是局部血管增生引起的，这并不是肝病的标志。
樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤是最常见的血管瘤，发病与年龄有关系，随着年龄的增长，血管瘤的数目开始增多，所以也被称为老年性血管瘤，民间俗称为红痣。红痣可以发生于皮肤各处，以躯干部多见，罕见于手、足或颜面，大部分患者有多个红痣。
红痣就像老年斑一样，到了一定的年纪很多人都会开始长红痣，是一种正常的生理现象，与肝病没有任何关系。
红痣不会恶变，对身体也没有危害，不需要治疗。有的人觉得红痣影响美观，可以选择激光、冷冻等方法治疗。
有些皮肤上出现的红色物质确实可能与肝病有关：一种叫作蜘蛛痣，一种叫作肝掌。
蜘蛛痣
蜘蛛痣长得像蜘蛛，痣有一个中心点，可以凸起于皮肤表面，中心点的周围有一些辐射状的小血管，类似于蜘蛛的足，压迫中心点之后，蜘蛛痣会消失。
蜘蛛痣从本质上来说是一种毛细血管扩张，皮肤的末段小动脉扩张。蜘蛛痣好发于颜面部、上胸部、肩背部，常见于肝硬化、慢性肝炎的患者。
蜘蛛痣的形成与雌激素水平增高有关。我们体内的雌激素主要在肝脏进行灭活，当出现肝病，如急慢性感染、肝硬化、肝癌等疾病，肝功能受损的时候，体内雌激素灭活减少，导致雌激素水平升高，雌激素可以引起小动脉毛细血管扩张。
所以，如果出现蜘蛛痣，一定要警惕肝病的可能，医院进一步检查。
需要指出的是，皮肤出现蜘蛛痣不一定都是疾病所致，约有10%～15%的正常人亦有蜘蛛痣。根据调查显示40%的健康孕妇长有蜘蛛痣，往往在分娩后6周左右消失。
肝掌
肝掌指的是我们手掌的拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现充血、发红，或者是红色的斑点、斑块，用力加压之后变成苍白色。
肝掌形成的原因与蜘蛛痣是一样的，也是因为肝脏对于雌激素的灭活减少，导致末梢血管扩张。
肝掌与蜘蛛痣一样，常见于急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、肝癌等肝病患者，但也有少部分的健康人会出现肝掌的症状，需要进行鉴别诊断。
如果你的皮肤出现了红痣，千万不要紧张，不要自己吓自己，樱桃状血管瘤是一种良性病，与肝病或者其他疾病没有任何关系，也不需要治疗。
如果出现蜘蛛痣或肝掌，需要引起重视，有可能是慢性肝病、肝功能受损的表现，需要找专科医生进行检查和治疗。
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