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2月1号上午，拿到儿子乙肝五项定量检查报告的杜女士舒了一口气，紧绷的心也终于下了下来，“乙肝表面抗原及其他指标阴性，表面抗体阳性，说明我们的乙肝母婴阻断成功了！”
事情还得从年9月说起，杜女士发现自己怀孕了，要升级做妈妈的欣喜还未过去，一阵忧心就涌上心头。原来，杜女士是乙肝病*携带者，而且还是俗称的“大三阳”，即乙肝五项检测中的第一项、第三项、第五项阳性（乙肝表面抗原的阳性，乙肝e抗原的阳性、乙肝核心抗体阳性）。一次体检中，医生发现她乙肝病*复制比较活跃。“不过我的肝功能是正常的，所以医生让我先按时复查，暂时没用药。但是怀孕了，我就很怕宝宝被我传染乙肝病*，影响孩子的健康。”杜女士回忆道。
怀着忧虑的心情，她医院感染疾病科主任金灵肖寻求帮助。当时，金主任的一番话安抚了她，“不要怕，乙肝病*的母婴阻断，医院已经做了好几年了，到目前为止都是成功的。我们一起努力，让你生一个健康的宝宝。”
什么是科学的母婴阻断方法？其实说起来也很简单，只需要两个步骤。以杜女士为例子，母婴阻断的第一步是，从怀孕24周起，病*量大于6次方的患者开始服用抗病*药物替诺福，并在分娩一个月后，通过医生评估再确定是否继续用药。第二步则是婴儿出生后24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白，并联合接种第一剂乙肝疫苗。“婴儿7个月后，再复查乙肝五项，其他全阴，表面抗体阳性则说明阻断成功。”金灵肖主任说道。
时间回到年，虽然得到了医生的安抚，但杜女士的心总有些悬着，“我又会担心，吃药会不会影响宝宝发育、会不会影响哺乳……”那母婴阻断是否会造成其他问题呢？金主任也为我们进行了一一解答。
解答时间Q:乙肝妈妈怀孕风险会更大吗？乙肝病*会对胎儿会有什么影响？并不会。肝病*对母体和胎儿并无直接影响。对于肝功能正常的慢性感染者俗称乙肝携带者，无论大小三阳和乙肝病*水平高低，发生畸胎、流产、早产、难产的概率都和其他孕妇一样。
不过要注意的是，若乙肝处于活动期，肝功能指标反复异常，怀孕会进一步加重肝脏负担，诱发妊娠风险，应先治疗再怀孕。强烈建议怀孕前做一下全面评估，按情况制定造人计划。孕期经常检查肝功能和乙肝指标，早发现早治疗。
Q:只要是乙肝携带者，母婴阻断时，孕期都需要吃药吗？并不是。只有病*量高（大于6次方以上）的孕妇需要吃药，乙肝病*含量低的孕妇无需服药，单纯乙肝联合免疫的阻断成功率可达%。
Q:抗病*药物什么时候开始吃？目前研究发现，母婴感染主要发生在分娩时，而不是怀孕过程中，如为了母婴阻断而服药，只要从怀孕24周开始吃就可以。
Q:抗病*药物会影响胎儿发育吗？一般不会有影响。母婴阻断常用药物替比夫定常用替比夫定或替诺福韦经美国食药监局（FDA）判定为妊娠安全性B级，对胚胎的安全相对较高，多年临床经验观察，未发现怀孕期间服药对胎儿有不良影响。
Q:乙肝妈妈能母乳喂养宝宝吗？可以。一般来说，正规母婴阻断后，可以正常哺乳。日常生活也无需隔离。
总之，乙肝妈妈们无需过分担心，医院寻求医生的帮助。
专家介绍
金灵肖，主任医师，感染疾病科主任，浙江省医师协会感染科分会委员，浙江省中西医肝病分会委员，浙江省医学会艾滋病协会委员，金华市医学会感染病分会副主任委员，肝病分会副主任委员，浦江县第九批拔尖人才；临床工作20余年，主持县市级课题三项，参与课题多项，发表一级核心期刊论文十余篇，中华系列6篇。擅长治疗：各种原因引起的肝功能异常，尤其病*性肝炎、肝硬化的诊治；各种感染引起的发热及抗生素的使用。
专家门诊：周一全天
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