大家对“乙肝两对半”、“大三阳”、“小三阳”这些词一定不陌生，但是具体指什么意思？化验单检查结果意味着什么？很多人都还不太了解，或一知半解。
“乙肝两对半”是指哪几个检测指标？
“小三阳”有没有传染性？
——小编拿这两个问题问了一下身边的朋友，没有一个回答准确的……
对这些概念的误解可能导致对疾病发展情况的误判，耽误治疗，或是对身边的乙肝患者、携带者产生不必要误会。
今天，我们就来说说关于“乙肝两对半”的那些事儿。
所谓乙肝两对半，一共有五项：
第1对：表面抗原+表面抗体
第2对：e抗原+e抗体
半：核心抗体
↑↑以上是一张典型的乙肝两对半化验单
缩写对照
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
乙肝表面抗原
乙肝表面抗体
乙肝e抗原
乙肝e抗体
乙肝核心抗体
各项指标代表着什么？
了解各项指标都是什么，接下来我们来一一剖析各项指标的临床意义：
1
乙肝表面抗原——HBsAg
乙肝表面抗原是乙肝病*的外壳蛋白（包膜）。它是乙肝病*的保护壳，可以和肝细胞膜融合，武装护送乙肝病*DNA进入细胞——这是乙肝病*能够复制的大前提。
如果体内存在乙肝表面抗原，即检查结果呈阳性——HBsAg（+），就意味着体内现在有乙肝病*存在。HBsAg（-）则代表没感染过，或感染过而被清除。
2
乙肝表面抗体——HBsAb/抗-HBs
乙肝表面抗体则是人体对抗HBsAb所产生的抗体，专门封杀病*的外壳蛋白。
乙肝病*没有了外壳蛋白，它的DNA也就没办法混入肝细胞内。因此，体内如果检测HBsAb阳性，即抗-HBs（+），说明体内产生了抗体，一般来说是好事。打了乙肝疫苗之后，这一项是呈阳性的。
3
乙肝e抗原——HBeAg
乙肝e抗原是乙肝病*在复制的标志物，体现了病*的活跃度，其检测量越高意味着病*越活跃。
所以，HBeAg阳性（+）表示乙肝病*在人体内复制活跃，血液中病*量大，传染性强。
4
乙肝e抗体——HBeAb/抗-HBe
乙肝e抗体是免疫系统为了对付上述e抗原所产生的抗体。这个抗体的出现往往意味着机体的免疫开始对病*进行反攻，抑制病*复制。此时身体会呈现出有病变活动，肝细胞破坏，肝功能明显异常。
但当乙肝e抗体呈阳性，乙肝e抗原呈阴性时，就意味着病*处于静止状态，传染性就降低了许多。
5
乙肝核心抗体——HBcAb/抗HBc
最后的乙肝核心抗体是孤独的一半，因为它所对应的抗原太难检测出，所以临床上不做常规检测。
这个抗体和e抗体道理类似，它的出现也是机体反攻抗乙肝病*的表现，可能是过去的，也可能的目前的。可能既往感染过，也可能处于慢性携带状态。
检测结果的阴阳，对应什么状况？
在了解乙肝两对半各个项目的意义之后，想必你已经可以区分各项检测结果的“好坏”。
接下来，我们就用一张表格，来呈现乙肝两对半检测结果的各种情况，以及相对应的身体状况概述：
在上表中，我们看到了两个比较熟悉的词汇——“大三阳”、“小三阳”。
“大三阳”
在《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
我们对照着来看，当乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)三项呈阳性的时候，即是“大三阳”。
这三项指标阳性往往提示体内病*复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。
其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
“小三阳”
《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
以上组合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性。与大三阳区别不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。
小三阳也只是反映感染乙肝病*后机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。
其临床意义可以归纳为：恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。
目前，对乙肝病*治疗，其目标在于持久抑制乙型肝炎病*复制，延缓疾病的进展，从而减少甚至避免肝硬化和肝癌以及其他并发症的存在，使乙肝患者获得较好的生存质量。
乙肝是由感染乙型肝炎病*导致的传染病，但是这种病原体的传染能力有限，其三种传播方式是血液传播、母婴传播和性接触。日常工作生活中共餐、共住宿舍、拥抱、接吻等一般都不会导致传染。
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