人在婴幼儿时期感染乙肝病*，80%会发展为慢性乙肝病*携带者，而在乙肝病*携带者中有小部分经过漫长的岁月可实现乙肝病*的自我清理而痊愈，大部分会经过免疫耐受期后逐渐发展为慢性乙型肝炎。成年后感染乙肝病*，也有小部分会自愈，同样大部分会发生免疫性损伤。
以下两种情况不需要抗病*1、乙肝病*携带者HBV虽然是嗜肝性病*，喜欢在肝细胞里定居并繁殖后代，但它本身并不会直接对肝细胞造成损伤。
实际上，对于乙肝携带者，也就是所谓免疫耐受期感染者，病*与身体是共处状态。病*尽管复制，机体免疫系统也并不攻击有病*复制的肝细胞，不行使清除病*的功能，因此这时候肝酶正常，肝脏也不会有明显的炎症和纤维化，也就用不着抗病*治疗了。
正因为免疫系统对携带者没有作用，病*复制非常活跃，病*载量也非常高，如果此类人群在没有免疫系统助力的情况下强行开始抗病*治疗，虽然HBV-DNA也会在一定程度上逐渐降低，但降低的速度很慢，程度也不彻底，很可能抗病*治疗1-2年仍不能HBVDNA降低到满意状态。
2、病*复制指标阴性的乙肝人群HBV-DNA是临床中评估乙型肝炎病*(HBV)复制活跃度及传染性强弱的重要指标。HBV-DNA阴性则说明血液中的病*含量较低，体内HBV复制不活跃，病*处于低复制或者不复制状态。当乙肝病*复制指标(HBVDNA)为阴性时，不能冒然使用抗乙肝病*药物治疗。此时应仔细查找谷丙转氨酶升高的原因，除了乙肝病*可以诱发肝功能异常外，还有其他的一些因素也可能损害肝功能，引起谷丙转氨酶升高。其他因素导致的肝功能损害需要各自的对因治疗，不一定需要使用抗乙肝病*药物。
什么情况下乙肝病*携带者需要警惕？乙肝病*在人体内“潜伏”一段时间后，随着年龄、饮食、生活环境、情绪、免疫系统等各种因素的综合影响下，人体的免疫系统会开始识别乙肝病*，进行免疫反应，这个时候肝细胞会出现炎症反应，肝细胞出现受损，细胞内的转氨酶就会进入血液。
在做肝功能检查时我们可以发现转氨酶升高了、病*复制指标阳性，这是一个信号，告诉我们肝炎发作了，携带者可能发展为乙肝患者了，需要进行抗病*治疗。
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