肝病

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 11:11:00
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目前临床上治疗乙型肝炎的关键就是抗病*,抗病*治疗的好处在于它能强有力地抑制乙肝病*的复制,能有效减少炎症反应对肝脏造成的伤害,并减慢肝纤维化的进程,降低肝硬化和肝癌的发生率。


  但实际上,如果未达到抗病*治疗标准(也就是未明确肝内炎症的存在),过早的应用抗病*药物很可能造成严重的后果,例如治疗效果不佳、发生不良反应,甚至产生耐药。抗病*治疗应合理、合时、科学地进行。

以下两种情况就暂不需要抗病*治疗1乙肝病*携带者HBV虽然是嗜肝性病*,喜欢在肝细胞里定居并繁殖后代,但它本身并不会直接对肝细胞造成损伤。携带者所谓免疫耐受期感染者,病*与身体是处于“和平共处”的状态,机体免疫系统也并不攻击有病*复制的肝细胞,不行使清除病*的功能,此时强行开始抗病*治疗,虽然HBVDNA也会在一定程度上被清除,但清除的速度很慢,程度也不彻底,容易出现耐药株,严重影响今后的抗病*治疗。2病*复制指标阴性的乙肝人群HBVDNA阴性则说明血液中的病*含量较低,体内HBV复制不活跃,病*处于低复制或者不复制状态。这时应该仔细查找谷丙转氨酶升高的原因,因为除了乙肝病*可以诱发肝功能异常外,还有其他的一些因素也可能损害肝功能,比如甲肝、丙肝、戊肝等其他肝炎病*感染,自身免疫性肝病,药物性肝损伤,酒精肝和脂肪肝等,这些因素导致的肝功能损害需要各自的对因治疗,不需要使用抗乙肝病*药物。

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