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TUhjnbcbe - 2021/1/14 19:39:00
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年中医执业医师实践技能真题汇总(附独家解析)

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第一站:病案分析

7月1日第一站:1、感冒,风寒束表证。2、胁痛,肝胆湿热证。

7月1日第一站:1、感冒,气虚感冒。2、痔,气滞血瘀证。

7月1日第一站:1、咳嗽,肺阴亏虚。与喘证鉴别医

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育网论坛网友提供。2、脱疽,寒湿阻络证,与雷诺病鉴别。

7月1日第一站:1、咳嗽:风燥伤肺,疏风清肺,润燥止咳,桑杏汤;2、肠痈:热*证:通腑排脓,养阴清热大*牡丹汤合透脓散。

7月1日第一站:1、痔:气滞血瘀证,清热利湿,行气活血,止痛如神汤;2、哮证:肺脾气虚,健脾益气,补土生金,六君子汤。

7月1日第一站:1、哮病,寒包热哮。2、痔,气滞血瘀。

7月1日第一站:1、喘证肾虚不纳。2、乳癖冲任失调。

7月1日第一站:1、喘证-实喘:痰浊阻肺,祛痰降逆,宣肺平喘,二陈汤合三子养亲汤。2、肠痈:瘀滞证,行气活血,通腑泄热,大*牡丹汤合红藤煎剂。

7月1日第一站:1、心悸:痰火扰心,清热化痰,宁心安神,*连温胆汤;2、湿疮:湿热蕴肤,清热利湿止痒,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。

7月1日第一站:1、李某,男,55岁。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主医

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育网论坛网友提供,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。2、高某,男,38岁。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月,抓后糜烂渗出。伴纳少,腹胀便**。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。请与接触性皮炎鉴别。

7月1日第一站:心悸心血不足证归脾汤;湿疮脾虚湿蕴证除湿胃苓汤。

7月1日第一站:1、胸痹,气滞心胸。2、胎漏医学教

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论坛网友提供,胎动不安。

7月1日第一站贵州黔东南州:1、张某,女,62岁,已婚。反复心胸憋闷疼痛3年医学教

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论坛网友提供。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。与胃脘痛相鉴别。2、王某,女,38岁。患者半年前热水吸收后突发皮痒,后遇热水货肥皂水洗后皮肤剧痒难忍,反复。伴有口干不欲饮,纳差,腹胀。查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布。舌淡,苔白,脉弦细。月经无异常。与牛皮鲜鉴别。7月1日第一站:1、不寐:心肾不交,滋阴降火,交通心肾,六味地*丸合交泰丸;2、精癃:脾肾气虚,补中益气汤。7月1日第一站:1、不寐:痰热扰心,清化痰热,和中安神,*连温胆汤。2、精癃:气滞血瘀,行气活血,通窍利尿,沉香散。

7月1日第一站:1、不寐(心胆气虚)。2、崩漏(肾阳虚证)。

7月1日第一站:不寐(痰火扰神),崩漏。

7月1日第一站:1、痫病:瘀阻脑络,活血化瘀,息风通络,通窍活血汤。2、崩漏:血瘀证,活血化瘀,止血调经,桃红四物汤,加三七粉、茜草、蒲*。

7月1日第一站:1、痫病:痰火扰神,清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤;2、崩漏:实热证,清热凉血,止血调经,清热固经汤。

7月1日第一站:1、胃痛,脾胃虚寒证,鉴别腹痛医

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育网论坛网友提供。2、不孕症,痰湿,鉴别暗产。

7月1日第一站:1、胃痛(肝气犯胃)医

学教育网论坛网友提供。2、痛经(气血虚弱)。

7月1日第一站:1、胃痛(脾胃虚寒)。2、痛经(湿热蕴结)。

7月1日第一站:1、腹痛:寒邪内阻,温中散寒,理气止痛,良附丸合正气天香散;2、产后发热:感染邪*,清热解*,凉血化瘀,解*活血汤。

7月1日第一站河南郑州:1、泄泻:脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻,参苓白术散。2、绝经前后诸证:滋养肾阴,佐以潜阳,左归饮加制首乌、龟板。7月1日第一站:1、闫某男46岁患者大便稀溏1年余病情时轻时重,因抑郁而加重,现症腹泻,腹部痛,体倦乏力,胸胀闷,舌淡红,脉弦。2、姜某女52岁色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,烘热汗出,纳呆腹胀,面浮肢肿,夜尿多,舌胖嫩,脉沉细无力。

7月1日第一站:1、痢疾:疫*痢,清热解*,凉血除积,白头翁汤。2、带下病:带下过多,肾阳虚,温肾培元,固涩止带,内补丸。

7月1日第一站:1、呕吐,肝气犯胃,四七汤加减,与曀隔鉴别医

学教育网论坛网友提供。2、痛经寒凝血瘀症,少腹逐瘀汤温经汤。与胎动不安鉴别。

7月1日第一站:1、便秘-热秘:泻热导滞,润肠通便,麻子仁丸。2、闭经:气滞血瘀,理气活血,祛瘀通经,血府逐瘀汤。

7月1日第一站:1、*疸,阳*,湿重于热。医

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育网论坛网友提供2、肺炎喘嗽,风寒闭肺证。

7月1日第一站:1、*疸寒湿阻呃。2、小儿肺炎。

7月1日第一站:1、头痛,与眩晕鉴别。2、厌食症,与积滞鉴别。

7月1日第一站四川德阳:1、傅某,男,48岁,已婚,3月19日初诊。性情急躁易怒,3天前出现头部胀痛,无呕吐,无意识障碍,就诊。现症:头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,一怒,夜寐不宁,舌红苔*……与眩晕鉴别医学

教育网论坛网友提供。2、曾某,女,3岁,9月4日初诊。腹泻6天,大便日行10余次,水样便医学

育网论坛网友提供。无呕吐,皮肤干燥,口舌干……与痢疾鉴别。

7月1日第一站:1、*疸:疫*炽盛,千金犀角。2、肺炎喘嗽,风寒闭肺,三拗汤。

7月1日第一站:1、眩晕,痰浊阻窍医

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育网论坛网友提供。2、小儿泄泻,脾肾阳虚。

7月1日第一站:1、刘某,男,74岁,已婚,农民医学教

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论坛网友提供。年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水咳呛,医院治疗。现症:左侧半身不遂,肢软无力,面色萎*,口舌歪斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩。2、高某,男,5岁。年11月3日初诊。患儿腹泻3周,病初每日泻10余次,经治疗好转,但近日仍大便清稀,色淡不臭,每日4-5次,常于食后作泻,时轻时重,面色萎*,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱。请与痢疾相鉴别。

7月1日第一站:1、中风:脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱,参附汤合生脉散。2、水痘:邪热犯肺,银翘散,与浓疱鉴别。

7月1日第一站:1、郑某,男,86岁,已婚,退休工人,年12月初诊,患者头晕反复出现10余年,未系统诊治,今日突然昏扑,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多大小便自遗,肢体软瘫,急来就诊,舌痿。脉细弱。与痉症相鉴别。2、陈某女8岁年3月9日初诊患者发热2天胸背部皮疹1天,现症;微发热,鼻塞流清涕,偶咳,胸背部皮肤红斑,丘疹,疱疹,少许结痂,疱疹壁薄,疱浆清亮,根盘微红晕,痘疹稀疏,舌质淡苔薄白,脉浮数。与脓疱疮鉴别。

7月1日第一站:1、水肿:阳水,湿热,疏凿饮子。2、水痘:邪炽气营,清胃解*汤。

7月1日第一站:1、水肿:阴水,脾阳虚衰,健脾温阳利水,实脾饮。2、小儿泄泻-湿热泻:湿热泻,清肠解热,化湿止泻,葛根*芩*连汤。

7月1日第一站河南郑州:1、淋证:劳淋:补脾益肾,无比山药丸。2、热*壅盛:清热解*,软坚散结,普济消*饮。

7月1日第一站河南商丘:1、淋证石淋,清热利湿,排石通淋,石韦散加减医

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育网论坛网友提供,与癃闭鉴别;2、痄腮,邪犯少阳,疏风清热医学

育网论坛网友提供,散结消肿,柴胡葛根汤加减,与化脓性腮腺炎鉴别。

7月1日第一站:1、阳痿:湿热下注,炸腮,热*雍盛。与早泄鉴别。2、痄腮:邪入心肝,清瘟败*散,与发颐鉴别。

7月1日第一站:1、阳痿:惊恐伤肾,益肾宁神,启阳娱心丹。2、肠痈:湿热证,通腑泄热,解*利湿透脓,复方大柴胡汤。

7月1日第一站:1、郁证:痰气郁结,行气开郁,化痰散结,半厦厚朴汤。2、小儿泄泻:风寒泻,疏风散寒,化湿和中,藿香正气散。

7月1日第一站:1、51岁已婚,胃病史5年医学教

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论坛网友提供,近期大便色黑,便溏,腹部隐痛,面色不华,舌质淡,脉细,与痔疮鉴别。2、女,已婚,恶心,呕吐一次,二便正常,月经无异常,右下腹压痛,反跳痛,脉滑数,舌红。尿常规正常,与异位妊娠破裂相鉴别。

7月1日第一站:1、咳血:阴虚肺热,百合固金汤。2、痔:气滞血瘀,止痛如神汤。

7月1日第一站:1、水肿,阴水,水湿浸渍医

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育网论坛网友提供。2、水痘,邪伤肺卫。

7月1日第一站:1、消渴-中消:气阴亏虚,益气健脾,生津止渴,七味白术散。2、肠痈-热*证:大*牡丹汤合透脓散,十二指肠溃疡鉴别。

7月1日第一站:1、内伤发热:痰湿郁热,燥湿化痰,清热和中,*连温胆汤合中和汤。2、内痔:脾虚气陷,补中益气,升阳举陷,补中益气汤。

7月1日第一站:1、血证-紫斑:阴虚火旺,滋阴降火,宁络止血,茜根散。2、崩漏-肾阳虚:温肾固冲,止血调经,右归丸去肉桂。

7月1日第一站:1、虚劳:肾阳虚,温补肾阳,右归丸。2、崩漏:血瘀证,活血化瘀,止血调经,逐瘀止血汤。

7月1日第一站:1、消渴气阴亏虚证,与虚劳肺气虚鉴别。2、崩漏湿热证,与异位妊娠鉴别。

7月1日第一站:1、癌病-大肠癌:脾肾双亏,温阳益精,大补元煎。2、不孕:痰湿,燥湿化痰,理气调经,启宫丸加石菖蒲。

7月1日第一站:1、感冒-阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤;2、痛经:气血虚弱:益气补血止痛圣愈汤。

7月1日第一站重庆:1、患者手指、手腕,膝关节肿胀疼痛,固定不移,关节肌肤紫暗,按之较硬,关节僵硬变形,屈利不利,胸闷痰多。舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。痹症--痰瘀痹阻-双合汤加减,与痿症鉴别;2、小儿7岁,因外出游玩致恶寒发热,无汗,体温37度以上,反复发热,呛咳不爽,呼吸气急,痰白清稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白,脉浮紧。肺炎喘嗽--风寒闭肺-三拗汤加减,与小儿哮喘鉴别。

7月1日第一站:1、痉证:阳明热盛,清泄胃热,增液止痉,白虎汤合增液承气汤。2、厌食症:脾胃气虚,健脾益气,异功散。

7月1日第一站:1、痿证:脉络瘀阻,益气养营,活血行瘀,圣愈汤合补阳还五汤加减。2、肺炎喘嗽:阴虚肺热,养阴清肺,润肺止咳,沙参麦冬汤。

7月1日第一站:1、李某,男,38岁,已婚,工人。年8月16日初诊。患者暑夏之时,劳作后突然出现腰部疼痛5天,遂来就诊。现症:腰部疼痛,重着而热,遇阴雨天气症状加重医学教

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论坛网友提供,活动后可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔*腻,脉濡数。与肾痹相鉴别。2、女,3岁。年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次,症见:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无发热,无**,眼眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。与**相鉴别。

7月1日第一站:1、中风:痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍羚角钩藤汤;2、小儿泻下:阴竭阳脱:回阳固脱参附龙牡救逆汤。

7月1日第一站:1、史某,男,46岁,已婚,工人医学教

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论坛网友提供。年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出,点滴下血,肿物可自行还纳。3天前肛门脱出不能还纳医

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育网论坛网友提供,逐渐出现坠胀疼痛。查体:截石位肛门左下方可见肿物,色**,*痛明显,肛管紧缩,肛缘水肿。舌质红,苔白,脉弦细涩。与脱肛乳头肥大相鉴别。

7月1日第一站重庆:1、消渴,肺热津伤。2、脱疽,寒湿阻洛。

7月1日第一站山东:1、不寐,心肾不交。2、崩漏。肾虚肾阳虚证。

7月2日第二站:丰隆,手三里,中脘定位,针灸震颤法,演示髌阵挛检查方式,伤口换药。

7月2日第二站:血海,涌泉,神门定位,隔盐灸医学教

育网论坛网友提供,踝阵挛操作和阳性体征,肢体屈曲止血包扎,震颤法。

7月2日第二站:条口手三里,膻中,量血压,开放气道,委中刺络拔罐。

7月1日第二站:足三里、人中定位;脊柱检查;淋巴结触诊顺序;口对口人工呼吸,皮肤消*。

7月2日第二站:关元,下关,定位,甲状腺触诊医学教

育网论坛网友提供,气管定位,换药。

7月2日第二站:秩边,神门,攒竹定位,皮肤针重刺,甲状腺后位触诊,伤口换药。

7月2日第二站:商阳,肩髃穴,悬钟定位,单手进针,右肺肺下界叩诊,止血带止血。

7月1日第二站:内关、命门、印堂定位;拿法医学教

育网论坛网友提供;屈肢止血;肺移动度。

7月2日第二站湖南:关元犊鼻列缺;提捏进针;肺移动性浊音的叩诊。胸腰椎损伤的脊椎搬运。

7月1日第二站:曲池、下关、神阙;皮肉浅薄处的进针方法医学

育网论坛网友提供;腹部静脉检查;肥皂刷手法。

7月2日第二站:丰隆,大椎,气海定位,提捏进针,肝浊音界叩诊,脱隔离衣。

7月1日第二站山东:1、犊鼻、夹脊、合谷定位医学

育网论坛网友提供。2、毫针的捻转泻法。3、脾脏触诊。4、演示戴干手套。

7月2日第二站:血海,大椎,内庭,屈曲加垫止血法,诊脉按诊布指,指鼻试验

7月1日第二站:四神聪,犊鼻,鱼际;心脏叩诊(左)医学

育网论坛网友提供;呼吸器使用;毫针补法。

7月2日第二站:攒竹,膻中,支沟,瘢痕灸,振水音,手术区消*。

7月1日第二站:后溪穴,肺俞穴,阳陵泉定位医学

育网论坛网友提供,止血带,移动性浊音。

7月1日第二站:1题定喘,外关定位#2题回旋灸操作#3题阑尾压痛点及反跳痛#4胸外按压

7月2日第二站:太溪,膈俞,支沟的定位,隔姜灸的操作,眼球运动的检查,颈椎损伤病人的急救搬运。

7月1日第二站:内关,大肠俞,昆仑定位医学

育网论坛网友提供;走罐法;对光反射;夹垫止血。

7月2日第二站:列缺,公孙,关元定位,三棱针点刺出血,触觉语颤(肺部震颤音演示),开放气道通畅呼吸道。

7月1日第二站:至阴、鱼际、足三里定位医学

育网论坛网友提供。三棱针耳尖放血。液波震颤。口对口人工呼吸。

7月2日第二站:定喘,太溪,合谷的定位,舒张进针法,心脏听诊位置,橡皮管止血带止血法。

7月1日第二站:神庭,肩井,天枢定位;毫针的进针方法;胸椎腰椎受伤搬运医学教

育网论坛网友提供;脊柱疼痛叩诊。

7月1日第二站:1.神庭阴陵泉大肠俞定位医学

育网论坛网友提供2.试述并演示针灸提插法3.浮髌试验4.肥皂水刷手7月2日第二站:胁痛,肝胆湿热,与胃痛鉴别,胎漏,胎动不安,气血虚弱,与激经鉴别7月2日第二站:内关,命门,印堂的定位医学

育网论坛网友提供,拿法的操作要点,肺下界移动度的操作,曲肢止血法的操作

7月1日第二站:次髎,翳风,照海定位。虚里按诊锁骨上窝淋巴结。皮肤消*。

7月2日第二站:列缺,照海,印堂定位,小儿指纹手法和内容医学

育网论坛网友提供,口腔咽部检查,心肺复苏胸外按压

7月2日第二站:神门,下关,涌泉定位,摇法,双手肝脏触诊,颈椎搬运

7月1日第二站安徽:1、三阴交大陵,太阳定位2、尺肤诊3、脊柱压痛检测方法医学教

育网论坛网友提供4、伤口换药(提问:清洁伤口消*,污染伤口消*)

7月1日第二站:肩愚、商阳、悬钟定位,单手进针,止血带止血,肺下界叩诊。

7月2日第二站:申脉,夹脊,外关的定位,中脘中指揉法,鼻窦压痛检查,肥皂洗手法。

7月1日第二站河南商丘:头维,委中,后溪定位医

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育网论坛网友提供,叙述并演示掌推下肢,髌阵挛的操作,穿隔离衣。

7月1日第二站:风池,行间,外关,肘推法操作,双手触诊肝,戴手套。

7月1日第二站:委中,大肠腧,天柱定位;虚里的按诊;巴彬斯基征;无损伤开放气道。

7月1日第二站:断针处理;高血压中西医诊断;血沉意义医学教

育网论坛网友提供。

7月1日第二站:甲状腺触诊;颈椎的搬运;中指揉法;梁丘、期门、血海定位。

7月1日第二站:百会,通里,承山定位;下肢抖法操作;胆囊压痛点和反跳痛;脱隔离衣。

7月1日第二站:条口、中脘、合谷定位,温针灸,查多克征医

学教

育网论坛网友提供,伤口换药。

7月1日第二站重庆:期门,梁丘,少商定位,中指揉法。甲状腺的触诊,颈椎骨折的搬运方法。

7月1日第二站:夹脊、合谷、犊鼻;戴手套;查脾脏,捻转泻法。

7月1日第二站:夹脊,申脉,外关定位;中腕指揉法;鼻压痛;肥皂洗手法。患者女48岁,精神抑郁,咽中如有肿物3月问诊;排便量指总规律(色白,质稀,属虚寒;色*,质粘稠,属实热);双重诊断:痛经,盆腔炎。

7月1日第二站:次寥、少商、公孙的定位,捏脊法,简易呼吸器的使用,对光反射。

第三站:临床答辩

7月1日第三站:1题水肿问诊#2题列缺的主治#3题中西对照,中医是喘证,证行是个虚证:西医是COPD#4题血沉加快的床意义7月2日第三站四川成都:1、问诊2、至阴穴孔最血主治,3、反复呕吐....................中医诊断证候诊断;西医诊断4、心电图判读好像是心律失常。

7月1日第三站:便秘问诊医学教

育网论坛网友提供。关元条口主治。心悸,瘀阻心脉症,心律失常,心房颤动,血清尿素氮临床意义医学

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7月1日第三站:头痛问诊。印堂,次髎主治医学教

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论坛网友提供。双重诊断痹症,类风湿关节炎。临床判读血红细胞(给了数值)这道题是考减少的意义临床意义。

7月2日第三站:晕厥的主穴,实证的配穴,一度房室传导阻滞,眩晕心脾两虚,缺铁性贫血。

7月2日第三站:第三站痔疮病史采集,双重诊断(心悸、房颤),血钾低的临床意义。

7月1日第三站河南商丘:女,48岁,精神压抑。

7月1日第三站山东:1、感冒的问诊。2、弯针的处理。3、中医诊断:头痛痰浊头痛西医诊断:高血压。4、血沉升高至60的意义。

7月2日第三站湖南:消渴病的问诊,诊脉的举法,按法,寻法医学教

育网论坛网友提供。乳癖的冲任失调和乳腺增生。是关于胸腔积液的判读,说出积液的性质。

7月1日第三站安徽:1、痢疾问诊2、腹部望诊3、产后发热血瘀西医诊断4、血淋巴细胞升高的意义。

7月1日第三站重庆:呕吐的问诊,中风恢复期,气虚络瘀,脑梗塞后遗症,交界性早搏的心电图。

7月1日第三站:尿素氮16.9的临床意义。

7月1日第三站:1.阳痿脾虚问诊2.针灸治疗牙痛治法及胃火牙痛配穴3.双重诊断:胸痹-心血不足冠状动脉性心脏病-心绞痛4.乙肝大三阳

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