我们都知道,肝癌的形成有三步“肝炎-肝硬化-肝癌”,由此可见,肝硬化是肝癌的最后一道防线。有数据显示,肝硬化患者转化成肝癌的比例为10%,所以及时治疗肝硬化,阻止它恶化,是远离肝癌的重要手段。
肝硬化是什么
顾名思义,肝硬化就是肝脏变硬了。正常的肝脏跟嘴唇一样软、有弹性,而硬化的肝摸上去就如同鼻尖一样,有韧性却没有弹性。而且病程越长,肝脏则越硬。
肝硬化其实就是各种不良因素使肝细胞破裂死亡,进一步触发机体的自发修复机制所导致的结果。就像皮肤一样,肝脏受损后只能做到瘢痕修复,表现为肝纤维化,纤维化持续发展,渐渐使肝脏失去弹性,慢慢变硬,就成了肝硬化。其中,约有10%的肝硬化患者是由乙肝转化而来。
肝硬化严不严重,三个地方一看就知
初起的肝硬化并不存在癌变的可能,但如果持续不治疗,甚至对它进行不良刺激,肝硬化愈加严重,癌变的几率也会加大。肝硬化严不严重,可以从以下三方面来看。
第一,肝脏形态
可通过B超或CT查看肝脏形态。如果检查显示肝脏缩小、表面凹凸不平、边缘变钝、肝回声不均匀、呈结节状、肝静脉变细、腹腔内有液体,提示肝硬化严重。
第二,有无并发症
如果患友只出现轻度乏力、腹胀、食欲减退现象,还没有出现腹水、肝性脑病等并发症,这在医学上被称为“代偿期肝硬化”,属于肝硬化的最轻级。但如果患友已经出现肝性脑病、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、alt和ast都升高,这在医学上称为“失代偿期肝硬化”,说明肝硬化比较严重了。
第三,肝功能情况
如果患友肝功能基本正常,无明显*疸、白蛋白和凝血酶原活动度也基本正常,代表肝硬化的病情相对稳定,医学上把它称为“静止期肝硬化”。如果患者肝功能异常、凝血酶原活动度和白蛋白较低,胆红素有显著升高,这就属于“活动性肝硬化”,病情较为严重。
肝硬化癌变信号
信号一:肝区疼痛
肝脏一旦出现肿瘤,肝包膜被拉扯,就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋,可不定时或持续发作。另外,如果有肝硬化或肝炎病史,突然出现肝区疼痛,也可能是肝癌征兆。
信号二:急速消瘦
短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中,应引起足够重视。这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。另外,肝功能受损也会引发凝血障碍,从而引起出血,所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。
信号三:甲胎蛋白升高
看肝脏是否癌变的方法之一就是做血清甲胎蛋白(AFP),如果有肝癌,AFP通常会超过纳克。临床发现,血清甲胎蛋白升高8个月后,一般肝癌患者才发现明显症状,所以不应该单纯用症状来判断肝癌,应把检查作为判断的第一方法。
专家建议,有肝炎病史、肝癌家族史、5-8年酗酒史、肝硬化史的人群,最好每3-6个月查一次甲胎蛋白,每半年做一次B超,以便早发现早治疗。即使不是高危人群,也建议每年体检时增加一项AFP,以便及时发现肝癌。
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??肝硬化二三事:肝硬化“早期”的蛛丝马迹??有了肝炎就得肝癌?这些谣言害人不浅??哪些慢乙肝患者距离肝硬化、肝癌更近一些?肝友问题
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来源:肝硬化早期
肝病是一种比较常见的肝类疾病,这种疾病会严重影响患者的身体健康。在我们身边乙肝是比较常见的,我们应该详细了解关于乙肝的知识,做好这类疾病的预防工作,减少乙肝疾病的发生几率。这样我们才能够有一个健康的肝脏。
从乙肝病*标志物检测,到得出结果为大三阳、小三阳、小二阳,结果说明检测者已经感染乙肝病*,但无法具体判断病情轻重。
从本质上来说,大三阳、小三阳与病情轻重没有关系,要想弄清乙肝病情轻或重,还要细分这5个阶段。
1病*携带从感染乙肝病*总基数分析,大多数都处于病*携带阶段。他们只在偶然的公司体检、入学体检、献血、办理健康证时,发现了携带乙肝病*,但却没有明显乙肝症状。判断乙肝病*携带,通常需满足B超等影像学、肝功能正常或者仅轻度升高。可以为大三阳或小三阳,但需定期复查指标,无需治疗。
2轻度肝炎相比病*携带者,轻度肝炎基数占比已经非常少。判断轻度肝炎通常需符合,轻度的症状包括肝区不适、食欲减退、乏力等。肝功能检查血清胆红素17.7—34微摩尔/升、转氨酶40—单位/升,有轻度异常。乙肝两对半检查为表面抗原、e抗原、乙肝脱氧核糖核酸阳性。
3中度肝炎症状较明显,有明显肝功能异常,血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上、转氨酶—单位/升以上。症状包括眼睛巩膜发*、乏力、食欲减退等。中度肝炎通常较为反复,不易控制。
4重度肝炎症状十分突出,肝功能明显异常白蛋白小于32克/升、转氨酶大于单位/升、凝血酶原活动度降为40%—60%、血清胆红素大于85.5微摩尔/升。症状包括精神不振、全身皮肤发*、重度乏力。
5重型肝炎通常并不是每个乙肝都会发展到这个阶段。肝功能有明显异常凝血酶原活动度小于40%、血清胆红素超过微摩尔/升。典型表现有脏器出血,文盛华主任指出,多数乙肝患者可以长期稳定保持在病*携带,即第一个阶段而终生不发病。
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