在产后期,女性慢性乙型肝炎患者发生免疫学状态的快速变化,炎症反应随之反弹,可导致肝炎发作。澳大利亚莫纳什大学Giles等近日完成的一项研究表明,女性慢性乙型肝炎患者有25%在产后期发生肝脏炎症加重,通常为无症状,可自行消退。尽管肝炎发作一般常见于HBeAg阴性者,基线时HBeAg阳性者更易发生(风险为2.56倍)。
该项观察性研究纳入妊娠期女性慢性乙型肝炎患者,分别在妊娠早期和晚期的两个时间点以及产后6-12周以及第12个月时的两个时间点,收集人口统计学、临床以及病*学和生化指标等数据。对HBVDNA和HBeAg状态的变化以及肝炎发作等转归进行分析。
结果,纳入例女性,具有产后血样的例女性中的27例(25%)符合产后肝炎发作的定义,ALT的范围为:38~IU/L。单因素分析表明,HBeAg阳性状态、年龄较轻以及怀孕和生产次数与肝炎发作有关;多因素分析表明,对于预测产后肝炎发作,基线时HBeAg阳性恰好未达到统计学意义(P=0.)。
原文链接:GilesM,VisvanathanK,LewinS,etal.ClinicalandvirologicalpredictorsofhepaticflaresinpregnantwomenwithchronichepatitisB.Gut.Nov27.
(来源:《国际肝病》编辑部)
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