应用聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）和核苷（酸）类似物（NA）联合治疗的策略，可能有助于提高慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床治愈（获得HBsAg清除）率。我国首都医科医院Bao等近日完成的一项研究表明，根据患者的治疗应答和不良反应情况，将Peg-IFN和NA联合治疗的疗程个体化延长至96周以上，有助于提高患者的HBsAg清除率，基线HBVDNA和48周时HBsAg水平较低的患者更容易获得HBsAg清除。
该项研究纳入42例接受Peg-IFN和NA联合治疗，成功获得HBsAg清除的CHB患者，根据治疗96周时是否获得HBsAg清除，对两组患者基线和治疗期间的HBVDNA、HBsAg、HBeAg定量水平等临床特征进行比较分析，确定治疗96周时获得HBsAg清除的预测因素。
结果，患者接受Peg-IFN和NA联合治疗的时间为（.7±58.8）周，接受Peg-IFN治疗的平均时间为（.6±56.1）周。治疗24周时，患者的HBsAg和HBeAg水平较基线下降50%。
多因素logistic回归分析表明，96周时获得HBsAg清除和未获得HBsAg清除组患者相比，基线HBVDNA和治疗48周时的HBsAg水平存在显著差异。与其他患者相比，基线HBVDNA水平2.75log10IU/mL和治疗48周时HBsAg水平0.88log10IU/mL者治疗96周时获得HBsAg清除的几率明显增加，表明基线HBVDNA和48周时HBsAg水平较低，可以作为96周时获得HBsAg清除的预测因素。
参考文献：BaoX,GuoJ,XiongF,etal.ClinicalCharacteristicsofChronicHepatitisBCuredbyPeginterferoninCombinationwithNucleotideAnalogs.IntJInfectDis.May28:S-(20)-9.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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