肝病

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TUhjnbcbe - 2020/12/15 16:11:00
北京医院皮肤病治疗         http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/180906/6508784.html
1、中国是乙肝大国,目前乙肝携带者或乙肝患者,仍占人群的6%左右。很多保险客户都是乙肝病*携带者、小三阳或大三阳。我们知道,这三种情况只是针对乙肝病*检测结果而言的,也就是我们常说的“两对半”。2、但近年来,我们越来越多的听到另外一种乙肝检查,叫“HBV-DNA”。而且,好像保险公司非常看重这个指标。今天,我们就来聊一聊它。3、HBV就是乙肝病*,HBV-DNA就是乙肝病*的遗传物质。它是乙肝病*感染最直接的证据,而且特异性和敏感性都很高。所谓特异性高,指的是,只要HBV-DNA阳性,基本上这个病人体内的乙肝病*一定在复制。所谓敏感度高呢,指的是,如果病人体内的乙肝病*在复制,基本上HBV-DNA都会呈现阳性。而且HBV-DNA的浓度越高,病*复制就越厉害,传染性就越强。4、以往,我们认为“大三阳”才说明乙肝病*在复制,说明有传染性,而“小三阳”代表着乙肝病*进入非复制状态,传染性消失或很低,病情也应当趋于稳定。但后来,医生们发现实际并非如此。有些病人明明是“小三阳”,但其肝功能仍然非常不好,甚至出现*疽。一测HBV-DNA,发现为阳性。刚才说了,HBV-DNA是乙肝病*的遗传物质,说明病*根本没有停止复制。甚至有些肝炎病人,乙肝两对半5项全部呈现阴性,但肝功能还是不好,有*疽,肝损明显。通过测定HBV-DNA,发现阳性。所以,单纯凭大、小三阳来判定病*是否在复制、是否有传染性,是不可靠的!5、那么,HBV-DNA与乙肝两对半检查的区别究竟在哪里呢?6、首先,两者检查的对象是不同的。HBV-DNA检查的是乙肝病*内在的遗传物质。两对半检查的是乙肝病*外在的抗原,以及人体对这些抗原产生的抗体。7、其次,两者检查的目的是不同的。检测两对半,是为了了解人体是否受到病*感染,以及人体对之产生的免疫状态。如果只是病*携带(表面抗原阳性),或只是大、小三阳,但肝功能稳定,其实是有承保机会的。8、检测HBV-DNA,是为了了解病*是否在剧烈复制。这种剧烈复制,会导致肝脏反复损伤、修复、再损伤……这很容易引起肝硬化甚至癌变。而肝硬化和肝癌风险的增加,这是核保无法接受的。9、现在,核保除了看重HBV-DNA以外,还非常看重肝功能,以及肝脏B超。因为这两者可以直接反映出肝损的情况。有了HBV-DNA,再有肝功能加B超,一个客户未来的风险大小就比较明确了。10、经过以上解释,大家应该明白HBV-DNA的重要性了吧。其实,我父亲就是一个长期的乙肝小三阳患者,最终仍因肝硬化去世。那已经是20年前的事了。当时,大家还十分看重二对半,对于HBV-DNA的重视不足。11、因此,也以此文纪念我的父亲。上一篇《轰动一时的“金手指”案》“我是周彼得”课程链接预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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