肝病

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TUhjnbcbe - 2020/9/25 9:49:00
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在福州务工的29岁小伙小张经常感到疲乏、无力,一直以为是长期熬夜受累所致,也没太在意。最近,在体检中小张被发现有乙肝大三阳,多项肝功能指标异常。随后的肝病复查中被检出肝纤维化指标升高,肝穿刺活检提示已患上肝纤维化。

“让人较为陌生的‘肝纤维化’,有年轻化趋势,应当高度警惕。”肝纤维化是慢性肝损害发展为肝硬化的必经过程,往往由多种病因所致的慢性肝病引起,更像是温水煮青蛙般“杀人于无形”。肝脏是一沉默的器官,肝纤维化乃至早期肝硬化可无特异性的症状和体征,一旦出现明显症状、体征,多数已有明确肝硬化甚至出现肝衰竭。因此,在肝纤维化早期阶段进行及时、准确的临床诊断及评估,对病情预后以及早期治疗尤为重要。“四步曲”高危信号在人体的器官里,肝脏是比较“沉默”的一个。因此,很多肝病患者的早期症状非常隐蔽,错过了良好的治疗时机。肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌,被称为肝病“四步曲”,而肝炎要转化为肝硬化、肝癌,必须经过肝纤维化的阶段。因此,肝纤维化是肝脏病变的危险信号,应该引起充分的重视,及时就诊、规范治疗。如果说肝脏炎症就像是熊熊火焰,直接杀伤肝细胞,那么肝纤维化更像是温水煮青蛙般“杀人于无形”。肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,也就是在长期乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等慢性肝损伤的基础上,形成的肝脏组织结构的改变。形象地说,肝脏像手上皮肤一样,肝脏的损伤和修复后,会重新生长、愈合,然后或大或小地产生瘢痕。一旦肝脏呈现慢性发病状态,肝脏组织就会持续不断地受到损伤,反复损伤后修复导致瘢痕逐渐堆积,呈现出纤维化状态。如肝脏的纤维化过程长期持续,程度越来越高,没有得到有效控制,就会发生组织结构的改变而导致肝硬化。肝纤维化的持续存在,导致肝细胞逐步被ECM(细胞外基质)主要成分胶原形成的疤痕组织取代,最终形成肝硬化,引起肝功能减退衰竭与门静脉高压,晚期常出现大量腹水以及消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症,严重影响患者生活质量与生命健康,积极防治肝纤维化,尤其是逆转高度肝纤维化,对提高患者生活质量,改善患者预后,有十分重要的作用,因此逆转肝纤维化是慢性肝病的重要治疗措施。肝炎最容易“惹祸”临床上,可以导致肝纤维化的原因比较多,其中比较常见的有病*性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫病等。慢性肝病患者患病时间较长且病情控制不理想、长期大量饮酒、过度肥胖或者长期服用可导致肝脏损伤的药物,在长期的肝脏损伤与修复的过程中,就更容易发生肝纤维化。其中,肝炎是最容易造成肝纤维化的原因,特别是乙型肝炎和丙型肝炎很容易导致肝脏的慢性纤维化。但是,随着现代生活模式的转变,越来越多的东西也在影响肝脏。比如滥用药物,服用保健药、抗生素或者抗肿瘤的药物,甚至降血压的药物,都可能导致肝纤维化。此外,胆汁瘀积,脂肪代谢异常,心脏功能不好,也会导致肝脏功能的损坏。如今的肝纤维化患病明显年轻化,而且发病年龄越来越小。儿童肝纤维化,多半是先天性肝纤维化,受遗传因素影响,病程后期一般均会导致门脉高压症,50%的患者可因消化道大出血死亡。肝纤维化本身不具有传染性,但是某些导致肝纤维化的病因,如病*性肝炎是具有传染性的。当人们被传染了乙型或丙型肝炎病*后,可能在患病一段时间后逐步发生不同程度的肝纤维化。源头阻断病因,让肝脏一辈子不硬化慢性肝炎应源头阻断肝细胞核心病*复制链,清除肝炎病*,阻断肝纤维化的发生;酒精性肝病患者应严格戒酒,不再因酒精摄入继续损伤肝脏;药物性肝炎患者平时应谨慎用药,尽量减少药物摄入,特别是不要轻信偏方秘方而乱用药。自身免疫性肝炎患者,应加强体育锻炼,保持良好的心态,作息有规律,防范各种感染。点击文末左下角“阅读原文”可进入官方咨询挂号平台,网上挂号更便捷
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