我国是肝炎大国。根据年统计数据显示:
·全球有20亿HBV感染的患者,中国占22.25%,约4.亿;
·全球HBsAg(+)人群有2.57亿,其中万在中国;
·全球有万HCVRNA(+)人群,其中万在中国;
·全球成人中酒精性肝病大于1.5亿,其中万在中国;
·全球非酒精性脂肪肝有2.2亿,其中2亿在中国。
目前,全球有各种肝病患者超过13亿,其中3.93亿在中国,约占全世界肝病患者的30%。
值得注意的是,在五类病毒性肝炎中以乙肝和丙肝较为多见,且丙肝的发病率近年来增加了近10倍,它们仍是肝癌的主要病因。
据估计,目前中国有多万人患有肝硬化,每年有46万肝癌新发病例。各型病毒性肝炎中:
慢性乙肝病毒感染万,占23.5%;慢性丙肝病毒感染万,占2.5%;酒精性肝病万,占15.0%;非酒精性脂肪性肝病2亿,占50.0%,其他肝病3万,占3.9%。
(图片素材来源于中华医学会肝病分会)
我国乙肝病毒表面抗原携带者约为万人,虽然目前政府加大了疫苗免疫和宣教工作,但是每年乙肝新发感染者仍高达10万。
正是上述这些庞大的数字,也使中国成为世界上慢性肝炎、肝硬化和肝癌治疗成本最多的国家。
“保肝药”真的保肝吗?
有报道指出,年中国肝病用药总体消费超过亿元。据《中国新闻周刊》调查发现:
从水飞蓟宾、双环醇、谷胱甘肽等化学药,到益肝灵、保肝丸、护肝片等中成药,这一大批被统称为“保肝药”的药物,在临床中正在大量使用。
但是实际上,到目前为止并没有真正一款保肝药通过了临床试验,证明其对患者具有明确的治疗意义。
(图片素材来源于网络)
年一篇发表在《肠胃病学与肝病学》上的文章指出,北京大学的学者在追踪了中国多名结核病患者的治疗过程,结果显示:
位预防性地使用保肝药的患者,出现肝损伤的比例为2.4%。余下的多位病人皆未使用保肝药,而出现肝毒性的比例为2.5%。专家解释:很多保肝药可以暂时降低转氨酶水平,或是使化验指标趋于正常,但对病毒学指标并没有真正的效果,也就是说保肝药并不会对肝脏带来实质意义上的好处。
滥用保肝药会有哪些危害?
引起药物性肝损伤
肝脏是人体最重要的代谢器官,多种药物必须在肝内分解、转化、解毒。如果长期滥用药物会加重肝脏负荷,再加上药物之间的相互作用,导致肝细胞受损,引起药物性肝损伤。
点击(图片素材来源于网络)
专家解释:虽然水飞蓟素、熊去氧胆酸等药物可以用于药物性肝损伤的治疗,但是不推荐多种保肝药物联合应用,也不推荐预防性用药来减少药物性肝损伤的发生。
(图片素材来源于胃肠病学和肝病学杂志)
影响消化系统
长期过量服用护肝药物,会对人胃肠等消化系统造成很大的刺激,破坏了胃黏膜,容易出现食欲下降、消化不良、胃痛、胃溃疡和胃出血等问题。
林女士是一名结核患者,一年来,她每天要吃下41颗药。这其中包含用于保肝的水飞蓟宾胶囊6颗和护肾的中成药至灵胶囊9颗。
由于大量服药,林女士出现了胃疼、关节痛、精神消沉、腹泻等一系列副作用。
(图片素材来源于中国新闻网)
小妙要提醒的是,“保肝药”一般只作为辅助治疗用药,并不是“补药”,肝脏健康的正常人不要吃。
即使是肝病患者,也要经过专业医生的判断再用药,并不是人人都要吃“保肝药”。
参考文献:
[1].朱鹏,徐宗,王宇明.世界胃肠病学会全球指南:非酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝炎[J].临床肝胆病杂志,,30(09):-.
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[3].肖匀波.护肝药预防抗结核药物性肝损害的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,,4(32):.
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