一般来说,乙肝的发展过程缓慢,及时进行抗病毒治疗可以有效防止肝硬化的发生。不过,也因乙肝病情发展的隐匿性,症状不容易发现,较多的患者被发现时已为早期肝硬化。对于早期肝硬化患来说,多数通过软肝、提升免疫以及抗病毒结合治疗,可以实现肝硬化的逆转。早期肝硬化进一步发展,虽然有逆转的可能,但是难度很大,且逆转的成功率较小。所以,对于早期肝硬化患者来说,积极治疗是必要的。
慢性乙肝抗病毒治疗是必要的吴先生,今年42岁了,一直认为自己是乙肝病毒携带者,日常并无不舒服症状,多年来也没有进行相关复查。由于工作需求,需要办理健康证件,检查出肝功能转氨酶偏高。医院进行相关检查,B超提示已经处于早期肝硬化阶段。在当地医生的指导建议下,采用一线抗病毒药物替诺福韦进行抗病毒治疗。但是,用药6个月,出现了胃部不适的症状,肚子胀,有点想吐的感觉,食量尚可。吴先生怀疑是用药导致,所以通过电话的方式咨询是否可以换药。
每种乙肝抗病毒治疗方案的实施,都需要对效果以及副作用进行评估。尤其是乙肝早期肝硬化患者,病情可能在持续进展,过程中可能有并发症的出现,且需要综合患者有无其他病史来确定用药过程的安全。通过对吴先生的了解,其在进行抗病毒以及软肝治疗6个月期间,并无进行任何的复查。所以,在当地进行相关治疗,缺少中间的临床检测过程。
抗病毒用药期间,胃部不适对于吴先生的情况,抗病毒治疗期间,出现胃部不适,是一部分乙肝抗病毒治疗用药的常见症状。但是,多数在用药几日后即可得到缓解,这种用药6个月出现明显的胃部不适症状的较为少见。所以,这种情况首先需要排查肝脏病情是否得到有效控制,是否由于肝胆异常导致的脂肪代谢,是否由于肝硬化病情发展导致的胃部症状。
乙肝抗病毒治疗,可以有效的抑制体内病毒的发展。但是,乙肝早期肝硬化治疗又并非单单依靠抗病毒治疗用药即可。在抗病毒治疗期间,需要进行软肝治疗,并进行免疫方面的改善。如果单单依靠抗病毒治疗用药,虽然说是从根本上解决病毒问题,但是并没有办法解决肝细胞的持续损害,肝硬化持续活动进行。
另外,乙肝抗病毒治疗用药,尤其是一线抗病毒治疗用药,直接导致副作用情况较少。需要结合患者本身对药物的应答情况,对体内的乙肝病毒进行定量检测,如果在6个月的抗病毒治疗期间,病毒抑制得到有效控制,不建议更改抗病毒治疗用药。核苷类抗病毒药物或者方案的更换,仅仅当患者出现应答不佳的情况下考虑进行。
抗病毒期间,需要综合检测温馨提醒:乙肝抗病毒治疗期间,需要对胃部、肾脏、骨骼等指标进行相关检查,避免出现较为严重的副作用。虽然目前的乙肝抗病毒用药较少出现明显副作用,但是预防性检测依然不能缺失。且,定期的复查病情,也是对抗病毒方案效果的有效评估。