检以求真，验以求实，朋友们大家好。乙肝在我国是一个非常严重的公共卫生问题，大约1个亿的感染者再加上万的患者让我国拥有一个庞大的乙肝群体，虽然我们国家在免疫接种疫苗上取得了很大的成就，但是由于基数庞大，对于乙肝病人还有健康的乙肝病毒携带者来说定期做检查是最重要的事情了，那么乙肝患者平时应该做哪些监测呢？
检验科血液标本先来看一个病例，小华同学是一名公务员，在上中学的时期被查出是乙肝病毒的携带者，大学毕业后考取了地方的公务员，因工作的关系天天应酬经常喝酒，在今年的体检中查出轻度的酒精肝，持续转氨酶升高在以上，在医生的建议下又进行了肝弹性成像提示肝脏中度纤维化，很不幸，小华同学发病了需要接受抗病治疗了。
中国在年发布的《乙肝治疗指南》中说到，在治疗前、中、后均应定期监测ALT、AST、HBsAg、HBeAg、HBVDNA等指标，《指南》还特别推荐了2种简便的非侵袭性检测方法来评估疾病分期：APRI积分，即AST／血小板比例指数。［APRI=*(AST/ULN)x)/plateletcount(/L)］APRI积分＞2提示肝硬化（有较高特异性，很少假阳性）；APRI积分＜2提示无肝硬化（有较高敏感性，很少假阴性）。
瞬时弹性成像（Fibroscan），瞬时弹性成像技术应用一个低频率的瞬间震动造成组织位移，然后用组织反射回来的超声波去发现组织的移动位置。通过这种方法可得到感兴趣区中不同弹性系数的组织的相对硬度，以kPa表示。剪切波在组织中的传导速度越快，弹性数值越大，肝组织质地越硬。＞7–8.5kPa，提示肝纤维化，11–14kPa提示肝硬化。
《指南》认为，在中低收入国家，推荐上述2种非创伤性方法评估肝硬化最为实用。这可避免做肝活组织检查。肝活组织检查，虽被认为是肝病分期和肝纤维化评估的金标准，但是这种侵袭性（创伤性）检查，可使病人感覚不适，以及出现并发症（出血、气胸）的风险；检查的成本较高，需要有一定设施和技术条件；结果报告的主观性和标本误差不能完全避免，因而常不被广泛使用。
所以对于乙肝病人来说，定期检查项目除了转氨酶，HBVDNA定量之外，还需要做B超和肝纤维化扫描，监控肝脏有无纤维化以及纤维化程度。