在我们国家，乙型肝炎（HBV）重要的传播途径之一是母婴垂直传播，也就是说乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的孕产妇，在妊娠和分娩的过程中，可能将乙肝病毒传播给新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染。
患有肝炎，还能生孩子吗？
我国是乙肝的中高流行区，一般人群中HBsAg阳性率约为6.1%，孕产妇中HBsAg阳性率约为6.3%。在孕妇中普遍筛查HBV感染的血清标志物是实施HBV母婴阻断的第一个环节。
对于患有乙肝的备孕女性，要想乙肝母婴阻断成功，一定要在孕前检查肝功能、乙肝五项，乙肝病毒载量，肝脏B超等评估肝病的情况。
如果肝病正处于疾病明显活动的阶段，如谷丙转氨酶（ALT）明显升高，或超声提示存在肝硬化，那么需要先治肝病，等肝功能恢复后再考虑怀孕。
若在备孕前已经长期口服恩替卡韦（ETV）抗病毒治疗了，则需要调整抗病毒药物为妊娠期更安全的替诺福韦（TDF），对于合并肾病、骨病的患者，也可以调整为丙酚替诺福韦（TAF）。
经病情评估后肝功能正常的未服用抗病毒药物的孕妇，需要在妊娠中期（12-24周）检测高灵敏度的HBVDNA水平，根据HBVDNA水平决定是否需要进行抗病毒治疗阻断HBV母婴传播。
若孕妇HBVDNA≥2×10^5IU/mL，建议在妊娠28周给予TDF进行抗病毒治疗。
如果孕妇存在骨质疏松、肾损伤或导致肾损伤的高危因素，或消化道症状严重，可以选择TAF或替比夫定（LdT）
分娩前应复查HBVDNA水平，以了解抗病毒治疗效果及HBV母婴传播的风险。
怀孕本身可以增加肝脏负担，造成肝功能异常，肝病加重。因此，在怀孕过程中，除了怀孕所需的产前检查外，乙肝孕妇每个月都要做肝功能检查，监测是否肝功能异常，及时发现及时治疗，避免病情加重。
过去在怀孕过程中，孕妇还需要注射乙肝免疫球蛋白阻断传播，但这种方式现在证明没有阻断效果，因此不再使用了。
大多数乙肝母婴传播发生在分娩过程中，新生儿主要通过接触乙肝感染母亲的血液、体液传播，因此需要密切