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年底又是各种节日扎堆儿，各种节日聚餐又要轰轰烈烈开始了。
尤其是那种一大帮子人的饭局，很多一起吃饭的人甚至素未谋面，很多人都或多或少会担心，会不会因为吃顿饭被感染肝炎呢？
目前病*性肝炎已被列为我国重点防治的四大传染病之首。
据悉，全球约20亿人曾感染乙型肝炎（HBV），其中2.4亿人为慢性HBV感染者，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。
我国肝硬化和肝细胞癌患者中，由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。全球范围内又以中国肝炎负担最重，全球2.4亿慢性乙肝患者中超过三分之一生活在中国。
这这这，意味着我们身边十几个人中，就有一个乙肝病人。
那么乙肝传播途径有哪些呢？
乙肝传播途径：
1、母婴传播{垂直传播（宫内传染）、水平传播（孩子出生后，母亲传染给婴儿）}
2、医源性传播经血液（输血、侵袭性操作致使出血、共用仪器或针头）。
3、扎耳洞、文眉、纹身等。
4、生活密切接触（共用剃须刀，破损伤口的接触或破损黏膜接触）。
5、性接触传播（皮损状态下，体液与血液的接触）。
注：乙肝病*携带者数量庞大，但只有在乙肝病*DNA大量复制且抵抗力较弱时，机体才会发病。
查乙肝需要做什么？
查体——肝炎体征：蜘蛛痣和肝掌。
（一）蜘蛛痣：
往往在面、颈、手、胸、臂、背等处出现，形态酷似蜘蛛，中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0.2～2厘米。肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。而蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。
（二）肝掌：
在大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤会出现片状充血，或呈红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。其实肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌。
检查——肝功、乙肝两对半和B超。
乙肝两对半：
来自病*的表面抗原是病*的蛋白，而外来物质的进入会刺激机体产生相应的抗体，即表面抗体。表面抗原与表面抗体构成了一对。
乙肝病*还会产生e抗原，刺激机体产生对应的e抗体，也就是第二对。
核心抗原存在的时间很短，刺激机体产生核心抗体之后就分裂降解、消失不见了，因此血液中只剩下核心抗体，也就是所说的“半”。
一对二对半
病*乙肝表面抗原乙肝e抗原乙肝核心抗原（消失）
机体乙肝表面抗体乙肝e抗体乙肝核心抗体
如果此时肝脏出现炎症或者两对半出现表面抗原阳性则需进一步检查HBV-DNA，以观察病*复制状态。
大三阳：指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性，这三项指标阳性往往提示体内病*复制比较活跃。
小三阳：指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。
所谓大、小三阳指的是e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为大三阳，阴性者为小三阳，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病*载量。
因此，大三阳患者中有许多携带者暂时不需要治疗，但应定期复查，而小三阳患者首先要明确HBV-DNA是否阳性，肝功是否正常，肝脏影像检查、肝脏弹性检测是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。如果肝功异常，DNA阳性的“小三阳”是需要积极治疗的。
乙肝与肝癌的关系：
在儿童期或婴儿期感染常常会慢性化，因幼时细胞免疫尚未健全。成年急性乙型肝炎大多呈自限性疾病，转为慢性的机率为5%-10%。
乙肝三步曲：
肝纤维化→肝硬化→肝癌
乙肝的慢性感染都是存在肝纤维化的，只是程度不同而已，轻微肝纤维化可以通过抗病*治疗控制。虽然目前乙肝是不能完全治愈的，但是乙肝是一个可以控制的疾病。
乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其它并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。
不过大可不必担心，在了解了乙肝传染方式后，切莫对乙肝病人避之如虎，尊重是我们最起码的态度，乙肝疫苗的注射仍然是预防乙肝的最有效方法！
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