东兴堂大药房不少患者都提过这样一个问题，突然全身很疲倦，食欲不振，皮肤和尿液变黄，去看医生，拿到肝功能检查报告，明明没有肝病，却发现转氨酶位置的红色往上线头非常明显，整个人突然有点懵，不知道发生了什么。
转氨酶是什么？转氨酶的升降和肝病有直接关系吗？
转氨酶被称为肝脏的“晴雨表”，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要是两种，一种叫谷丙转氨酶（ALT）；另一种叫谷草转氨酶（AST）。
除了主要的生存地——肝细胞外，其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。
一旦病毒、炎症侵入肝细胞，导致肝细胞受损时，肝细胞就会把转氨酶释放到血液里，使血清转氨酶升高，向我们发射信号，于是你就发现肝功能出现了问题。
那么，转氨酶正常值是多少？
谷丙转氨酶（ALT）正常值是0-40U/L
谷草转氨酶（AST）正常值是0-37U/L
AST/ALT正常比值是1:1.5-2.5
急性肝炎时AST/ALT常小于1，慢性肝炎和肝硬化时AST/ALT常大于1。比值越高，则预后愈差。
最容易被你忽略的，往往藏着最大的风险
日常中常见的肝脏疾病，如病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病等，都很容易造成转氨酶指数异常。但是比起这些，更鲜为人知的是，有些药物也会使转氨酶升高！
在我国肝病中，药物性肝损伤的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病（包括酒精性及非酒精性）。
有报道显示，人们日常生活中接触的中西药物及保健品超过种，当中约有多种上市药物都有潜在肝毒性。有部分药物，在用药12小时后即会出现转氨酶升高的情况。
《中华全科医学》早前发布的《药物性肝损伤基层诊疗指南》中，已经明确提出有九种常见药物，一旦过量服用或者服用不当，很容易造成药物性肝损伤：
引起药物性肝损伤的常见药物↑↑↑
比起肝病患者，药物性肝损伤的病人，往往对肝损伤这件事的反应更迟钝一些，除非是短期大剂量服用某种药物导致急性药物性肝炎，更多的患者是因为有慢性疾病需要长期服药，导致肝脏负担不断增加，却又不定期检查肝功能，肝脏损伤日益严重。除此以外，保健品，减肥药引起药物性肝损伤的案例也越来越多，需要引起注意。
对此，医生一般会全面询问药物使用的时间长短、剂量等。根据血清特异性抗原或抗体除外病毒性肝炎，通过影像学检查了解肝内阻塞和有无脂肪肝存在，或停药观察，用护肝药物，若症状缓解，可诊断药物性肝损伤。
那么，长期服药的人群要如何预防药物性肝损伤的发生？
1.定时检测肝功能：由于肝脏功能的代偿能力比较强，长期服药的人群很难察觉到肝脏损伤。所以要定期做肝功能检测，目的是及时发现有肝功能损伤的存在，避免药物对疾病带来长期的伤害及病情加重，或避免发生慢性肝炎。
2.遵医嘱服药：用可替代的副作用小的药物来治疗疾病，不要自行增加药物剂量，吃多了可能会对身体造成负面影响。
3.病人自行管理的作用远大于医生规劝。发现自己肝脏方面有问题，要自行提醒下医生，避免开出对肝脏有损伤的药，在生活中各方面都要注意。
4.注意保肝治疗。一旦因为药物导致肝损伤，使用保肝的药物能够起到保护肝脏，修复受损的肝细胞，从而加快药物性肝损伤恢复。
在这期间，还能加速转氨酶指数的下降，缓解了患者的精神压力，有利于进一步的恢复治疗。
作为单味中药，熊胆自古就被列为保肝良药。根据科学研究，熊胆中的象征性成分——熊去氧胆酸可促进内源性胆汁酸的代谢，抑制其重吸收，改变胆盐成分，起到保护肝细胞膜和利胆作用。牛磺熊去氧胆酸能抗炎解毒、镇静，起到保肝降酶的作用。这其中，金胆级熊胆粉的熊去氧胆酸含量远超过国家规定的23%，效果更佳。
如万秘堂熊胆粉，熊去氧胆酸含量高达37.9%，被权威机构评为金胆级别的纯天然萃取冻干熊胆粉，长期服用也无副作用，能保肝护肝，起到促进药物性肝损伤恢复的作用。
