乙肝病人如果不抗病毒治疗,肝部将出现纤维化现象,并演变为肝硬化,这个比例在25—40%左右。即使已经开抗了,检查也做了,某个阶段还是查出肝硬化,病人自己都不知道具体原因,怀疑是用药不对、医学仪器问题、检查不认真、医生不负责任等,这究竟是怎么回事?
一、通俗了解一下肝硬化是什么来的
抛开专业术语和晦涩的名称来说,肝硬化是肝脏病变的表现,必经阶段是肝炎—肝纤维化—肝硬化,正常的肝脏出现变形,先变大后缩小,硬度由软转硬,伴有肝功能损害和门静脉高压等症状。乙肝肝炎发作是受各种因素影响的,免疫系统识别了乙肝病毒,攻击黏附了病毒的肝细胞,大规模的攻击开始后,肝炎发作。免疫系统淋巴细胞“干掉”了染毒的肝细胞,有时候会顺带溶化这些肝细胞,但大部分被干掉的肝细胞没有溶化,还留在原来的位置,只是变成没有生命的纤维组织了,新补充的肝细胞没有位置生长,只能被迫到其他地方“落脚”,这样肝细胞就增生了。乙肝患者肝炎发作一般不是一次的,反复好多次,这样一来,每次都会引起一些肝细胞变成纤维化组织,随着时间推移,纤维组织越来越多,连线成片,出现了结节,肝纤维化就发展为肝硬化。
乙肝进展到肝硬化是一个较长的过程,要几年甚至几十年时间,少见的也有某次严重的肝炎后,大量肝细胞坏死发生肝硬化。定期检查很关键,患者必查肝功、B超,视情查“两对半”、HBVDNA,甲胎蛋白、肝组织学、血清学标志物等,检查的时间和内容遵医嘱。
二、为啥勤检查还避不开肝硬化?8条因素了解一下
1、每次体检是割裂的,没有连贯起来看。多见于“小三阳”患者,此时体内的乙肝病毒,在免疫系统的打击下,大概率发生了变异,病毒复制小于4次方,谷丙酶和谷草酶长期超过正常值以上,表明病毒在低调地复制,有的人就简单吃一点护肝药算了,时间长了,肝硬化就来了。
2、乱用药物导致肝损伤,一直不