白癜风的治疗过程 http://www.oudihuating.com/编者按：第72届美国肝病研究学会年会(AASLD)于当地时间年11月12日-15日在美国召开。
多种HBV标志物和慢乙肝患者的肝癌发生风险相关。血清HBVRNA是一种反映HBV转录和复制活性的新型生物标志物。然而，HBVRNA水平和慢乙肝患者的肝癌发生风险之间的联系还未可知。
近日，在AASLD摘要中发表了一项来自医院的侯金林教授和孙剑教授团队的研究表明：在核苷类药物(NAs)治疗的慢乙肝患者中，HBVRNA高水平与肝癌风险的增加独立相关。
研究方法
这项回顾性-前瞻性队列研究共纳入例NAs治疗的慢乙肝患者。检测入组时的血清样本中的基线HBVRNA水平，入组后每6个月进行1次肝癌监测，cox风险模型用于评估HBVRNA水平对肝癌风险的影响。
研究结果
中位随访4.49(3.68-5.06)年,例慢乙肝患者发生肝癌。66.68%(例)患者的基线血清HBVRNA仍可被检测到，而且和肝癌发生高风险独立相关(aHR=1.73,P=0.)。
与基线HBVRNA检测不到的患者相比，基线HBVRNA可检测到的患者5年肝癌累积发生率显著更高[3.90%(95%CI:2.90%–4.90%)vs2.10%(95%CI:1.10%–3.10%),P=0.]。与HBVRNA检测不到(copies/mL)相比，HBVRNA水平为-copies/mL以及copies/mL也和不断增加的肝癌风险有关(aHR分别为1.70和2.05,P=0.)。此外，在开始NAs治疗后HBVRNA长时间内(2年)检测得到的患者的肝癌发生风险比短时间内(≤2年)HBVRNA检测得到的高3.13倍(P=0.)。在由全球适用的HCC风险评分(aMAP评分，包括年龄、男性、白蛋白-胆红素和血小板)定义的中风险人群中，基线HBVRNA检测得到的患者比基线HBVRNA检测不到的5年肝癌累积发生率显著更高(6.40%vs1.90%，P=0.)，HR为2.15(IQR:1.16–4.00)。
研究结论
在NAs治疗的慢乙肝患者中，血清HBVRNA高水平与肝癌风险的增加独立相关，且这种影响是剂量依赖性的。具有更高疗效的药物，包括直接靶向HBVRNA的药物，值得进一步研究其对慢乙肝患者的治疗作用。
参考文献：
LiuS,DengR,ZhouB,etal.AssociationbetweenserumHBVRNAandriskofhepatocellularcarcinomainchronichepatitisBpatientsunderantiviraltherapyAASLD,Abstracts(poster).
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