患者小三阳病史十多年,刚开始注射过干扰素治疗1年多,近九年来,转氨酶、DNA检查基本正常,期间未用药。近期复查发现转氨酶、胆红素正常,肝硬度值6.8KPa,DNA,但B超检查均为脂肪肝,医生说是轻度的,还有肝囊肿,胆囊息肉。这种情况该怎么办,需要抗病*治疗吗?
专家解析:需要了解的一点是患者有无家族史,目前肝硬度值是正常的,若没有家族史,暂时没有抗病*治疗的指征,建议可以继续观察,定期复查,等待最佳抗病*治疗时机。另外,在脂肪肝方面,建议清淡饮食,最好配合适当活动,如散步、做健身操、打太极拳等。活动多少应以自觉周身微微出汗,休息后不感觉疲劳为宜。乙肝合并脂肪肝,患者还是要引起重视,尽早逆转脂肪肝。
最新研究发现,大约25%的乙肝患者存在不同程度的肝脂肪变,甚至B超检查出现脂肪肝。乙肝病*感染合并脂肪肝,在治疗上,既要兼顾,又要注意解决重点问题。针对慢乙肝病情稳定的患者,应该先控制脂肪肝;如果慢乙肝活动期的患者应二者同时治疗,治疗的目的就是不降低慢乙肝抗病*治疗的疗效,避免肝硬化及肝癌的发生。
危害:
乙肝大三阳和乙肝小三阳合并脂肪肝可增加肝脏炎症发生的风险。多项研究数据显示,乙肝合并脂肪肝患者病情如果进展平均转氨酶水平可高于单纯病种的患者。另外,乙肝合并脂肪肝会对乙肝病*的复制速度产生正向影响,进一步增加乙肝病情加重的风险。
对于乙肝患者或者乙肝病*携带者来说,需要减少脂肪肝合并因素,避免脂肪肝的发生,如果已发现,及时治疗,乙肝合并脂肪肝往往比单一病种进展更快,不可忽视!
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