今天继续回答网友咨询。网友黄医生好，我母亲就肝癌去世二十多年了，我十六岁时检查的就是大三阳，一直就一年查两次到现在，因为有家族史，特别担心害怕且压抑，现在还没治疗，不知道下面怎么办？
回复：有少数乙肝携带者因为有肝癌家族史，可能会有不同程度的心理负担，担心自己的肝病出现进展，也怕自己不知道什么时候也会得肝癌，内心都想积极降低肝癌的风险，但是现在还是免疫耐受期，既往多次检查没有发现肝病进展，一直没抗病毒治疗，心里就会没底。
这位网友的情况也是这样。e抗原阳性，病毒DNA在9次方，多次检查肝功能正常，没有证据提示出现肝病进展。但是目前的治疗指南都建议：有肝硬化、肝癌家族史的乙肝携带者，年龄超过30岁，都建议积极抗病毒治疗。主要原因还是乙肝病毒作为较为强烈的致癌因子，在免疫耐受期阶段，乙肝病毒就部分启动了致癌机制。
#肝癌#从个人角度来说，乙肝病毒DNA高水平是肝硬化和肝癌发生的高危因素，尽早抑制乙肝病毒的复制，可以降低肝癌等不良结局的发生风险。另外，乙肝病毒的大量复制，也增加了乙肝病毒DNA整合到肝细胞的频率增加，也会增加肝癌的风险。基于这些原因，就算是免疫耐受期的患者，如果有肝癌家族史，也应该积极抗病毒治疗。
