白癜风能不能治好 https://m.39.net/pf/a_7143439.html封面新闻记者宁芝“当一个名医可能很难，但是当一个好医生却很容易。我希望你能当一个好医生。”这是张鸿刚成为医生时，父亲对她说的话。而这句话也成了她职业生涯的“灯塔”，一直指引她前行。成都市公共卫生临床医疗中心肝病三科医生张鸿张鸿，成都市公共卫生临床医疗中心肝病三科医生。在过去近30年里，她在自己的岗位上默默奉献，救治了数以万计的患者。她擅长慢性乙肝和儿童乙肝的治疗，尤其是在儿童乙肝方面，她是我国较早探索儿童乙肝治疗方法的专家。许多外地乙肝患儿的家长，通过互相打听，慕名而来。超强大脑一看化验单就知道是哪个患者对于张鸿来说，仁心仁术是她的一大标签，可是你知道吗？她还拥有“超强大脑”：眼睛一一扫化验单，就能记住单子上的所有关键数据，甚至知道是曾经治疗过的哪位患者，知道这位患者上一次化验单的数据和用药情况。有一次，张鸿在门诊坐诊，看过一位患者的化验单后，告诉他接下来要做什么检查。但这名患者有些怀疑。接下来，她对患者解释道，他属于耐药患者，并准确说出了他什么时候耐的药、耐的什么药、用的什么治疗方案、什么时候换的治疗方案。听到这话，患者惊呆了，不得不佩服张鸿超强的记忆能力。这样的超强记忆从哪儿来？张鸿很感激自己学医时的一位老师，“这位老师的教导，一直到现在，都让我受益匪浅。这位老师非常严格，其中就包括要求我们，所有的化验单，只能看一眼，就要把所有关键内容记在脑子里，而且要在不翻之前化验单的情况下，说出之前化验单上的数据。”在门诊，张鸿还有一个习惯：随身装着一个巴掌大的订书机，“我把患者的化验单从前到后咔嚓咔嚓全部给它订起来，患者每次来的时候，这次指标、上次指标一目了然。”“现在互联网非常方便，化验单在手机上就可以翻到了，确实很快。”她说，但真正在门诊中，对于年龄稍大一点的人，不太会用手机查找，并且对于手机上的结果，很多患者记不住。如果是纸质版的化验单，就能快速对比，非常直观地看到指标变化。另外，拿纸质版化验单的患者依从性更好，因为对于各项指标，他会仔仔细细看，但是手机上不行。“其实我还是愿意用以前的方法把化验单打印出来。”灵魂八问悉心沟通，赢得患者信任“张老师，我走了那么多地方，您把我想问的、没想到的，所有的问题都给讲到了！我这才知道原来应该这样看病。”在成都市公共卫生临床医疗中心肝病三科门诊，一名患者感慨地说。工作近30年，为提高患者的依从性和治疗效果，张鸿医生自己总结出了“灵魂八问”。她表示，很多患者对自己的疾病、用药情况不了解，“患者找到我后，我就会给他写这8个问题，要让他们对自己的病情有清晰认知。”第一问：是什么病？“比方说，他觉得自己就不是病人，只是健康的乙肝病毒携带者。”第二问：该不该治疗？“有时，他迫切希望得到治疗，但是作为医生一看，可能他还没到治疗时机。”第三问：怎么治疗？让患者了解具体的治疗方法。第四问：需要治疗多长时间？让患者对治疗的时间做到心中有数，避免患者中途放弃或擅自停药。第五问：需要花多少钱？帮助患者进一步了解治疗成本。第六问：治疗过程中会有什么不良反应？帮助患者更好地参与治疗全过程，主动发现不良反应，增强患者依从性。第七问：能不能停药？“像慢性乙肝患者在治疗中，他可能因为其他的疾病要吃药，就自行把乙肝最为关键的抗病毒药物停了，导致病毒反弹、病情复发，严重情况下甚至会危及生命。所以，什么时候能停药、什么时候不能，都需要医生判断。”第八问：最终达到什么疗效？“确定好治疗目标，患者就知道医生第一步要怎么样，第二步要怎么样，第三步要怎么样，就能很好地配合医生治疗。”坚守一线“尽我的能力去治疗”对于乙肝的治疗，张鸿告诉记者，从最初只有保肝药到年抗病毒药物上市到如今，乙肝患者有了更多的治疗选择。她强调，乙肝并非不可治愈，有些病人是可以实现临床治愈的。就在年，一对乙肝夫妻，孩子也被检查出是大三阳，家长简直无法接受孩子也是乙肝的事实，经多方打听后，家长找到了张鸿医生。经过近两年的治疗，在年底的一次复诊中，张鸿看着化验单对孩子爸爸说：“你的小孩已经乙肝治愈了，可以不用吃药，然后定期复查一下就行了。”听到这话，身高一米八的孩子爸爸在张鸿医生门诊不禁掩面痛哭。在门诊工作中，张鸿遇到了许多类似的家长，“当家长拿到治愈的化验单时，他们往往不敢相信，激动痛哭，感觉多年带孩子艰难的就医之路终于走到了头。”她坦言，儿童乙肝的治疗比成人更为困难，因为孩子的免疫状态不如成人稳定，容易感冒、拉肚子等，通过远程管理和定期随访来管理孩子非常具有挑战性，“费劲心思管理一个孩子，甚至比给10个成年人看病更难。”为什么坚持？张鸿回答，因为乙肝疫苗的普及，儿童乙肝发病率降低，不幸的是，还是有一些孩子感染了乙肝，目前国内看儿童乙肝的医生太少了。“这些家长不惜劳苦，从那么远的地方来找我，我一定要尽我的能力去治疗。其实我有时还挺佩服这些家长，咬紧牙关跟着医生的步伐，一个脚步一个脚步这么走下去，家长和孩子在某种程度上比医生更难，看到这种病人时，我觉得自己也要坚持。”张鸿呼吁，希望全社会打破原有“乙肝不用治、乙肝不好治、乙肝治不好”的老观念，重视乙肝的筛查，做到早筛查、早诊断、早治疗。
