“我有乙肝，能结婚生孩子吗？“我有乙肝，我生孩子一定要剖腹产吗？能不能喂奶啊？
关于乙型肝炎的母婴阻断这样的一个话题，也就是说乙肝病毒感染的妈妈，怎么能够生出一个健康的宝宝，这类问题是肝病科门诊女性患者问的最多的问题。
我们肝病医生和专家早就注意到了这类问题，在年我们就亏过关于乙肝母婴阻断的专家共识，就是专家们的意见表达了一下。后来我们的专家共识也推动了国内乙肝防治指南在母婴传播阻断方面的进步。在最新的年版中国乙肝指南中，有关乙肝母婴阻断的部分也做出了许多更新。
更让我感到欣慰的是以前这事儿只是我们肝病科大夫在做，后来妇产科大夫也认识到了这个问题，也知道了这个问题是一个很重要的问题。在年中华医学会妇产科分会组织了一些专家，也写了一个指南，而且他们写的指南有在很多的方面比我们肝病专家写的更有意思，更适合产科的一些临床的现状。在我看来，妇产科学会这个指医院产科医生做“辟谣"的。
在妇产科的这个指南中我看到了一些很有意思的事。这些都是以前我们肝病科大夫和产科大夫经常要讨论，甚至要争论，甚至要吵架的一些问题，现在也有了非常清晰的描述。
产科处理对乙肝母婴传播的影响：
第一个是羊膜腔穿刺，比如说高龄孕妇，为了筛唐氏综合征或者其他遗传病，有时候要做羊膜腔穿刺，就是俗话说的“羊水穿刺”。那么有乙肝病毒携带的妈妈，做羊水穿刺，是不是能会因此而传染孩子呢？
在产科指南里明确地告诉大家，不会的！
——不会因为羊膜腔穿刺而传染孩子乙肝。所以说在需要做羊膜腔穿刺的时候，还是要做的。
第二点关于剖宫产，就是我们俗话说的“剖腹产”这个事儿会不会增加乙肝母婴阻断的成功率。目前也有很多的实验数据否定了这一做法。所以说产科指南也说：不需要为了增加母婴传播阻断成功率，而去给孕妇做剖宫产。是否需要剖宫产，完全取决于产科的情況。比如说孩子脑袋太大了，自然分娩生下来，或者说孩子是臂位或足先露足就得剖。所以说是不是剖宫产是由产科情况来决定的，与妈妈有没有乙肝病毒感染没有关系。
还有一条，在产科指南中也明确地提了出来：乙肝病毒感染的准妈妈在妊娠晚期不需要打乙肝免疫球蛋白。这个事在以前也是很多基层产科的常规做法，而在这个指南里详细说明了这种做法为什么没有用。这是我们肝病科大夫的一些想法——乙肝免疫球蛋白就是表面抗体。妈妈体内有无数的表面抗原，你打那么一点点表面抗体根本没用，还没有进到子宫那个地方去，早就被妈妈血液里的表面抗原中和掉了，所以一点用处都没有。#健康科普小知识#
